Hormontherapie (HRT): Was du vor dem ersten Schritt wissen solltest

Für viele trans und nicht-binäre Menschen ist eine Hormontherapie, oft HRT genannt (Hormone Replacement Therapy), ein wichtiger Schritt. Dieser Beitrag gibt einen ersten Überblick über Ablauf, Kosten und Anlaufstellen. Er ersetzt kein ärztliches Gespräch und keine individuelle Beratung.

Was eine Hormontherapie bewirkt

Bei einer Hormontherapie werden Sexualhormone wie Testosteron oder Estrogen zugeführt, meist ergänzt um ein Mittel, das die körpereigene Produktion des anderen Hormons unterdrückt. Das verändert über Monate und Jahre Merkmale wie Stimme, Körperbau und Fettverteilung, Behaarung oder Menstruation. Wie schnell und wie stark sich der Körper verändert, ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich und hängt unter anderem vom Alter und der Dosierung ab. Manche Veränderungen bilden sich nach einem Absetzen zurück, andere bleiben dauerhaft, das besprichst du am besten konkret mit deiner behandelnden Praxis.

Wer eine Hormontherapie verschreiben kann

In der Regel verschreiben Endokrinolog*innen oder auf Trans-Gesundheit spezialisierte Praxen die Hormone, nach einem Gespräch und einer körperlichen Untersuchung. Manche Ambulanzen und Praxen arbeiten nach dem sogenannten Informed-Consent-Modell: Wichtig ist dabei vor allem, dass du über Wirkungen, Nebenwirkungen und Risiken informiert bist und selbst entscheidest, statt vorab ein aufwendiges Gutachten vorzulegen. Wartezeiten auf einen Termin können je nach Region unterschiedlich lang sein.

Was die Krankenkasse übernimmt

Bei einer diagnostizierten Geschlechtsdysphorie übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten einer Hormontherapie in der Regel wie bei anderen verordneten Medikamenten. Das Verfahren ist damit meist unkomplizierter als bei einer Operation, für die zusätzlich ein Gutachten des Medizinischen Dienstes nötig ist. Frag bei Unsicherheiten direkt bei deiner Krankenkasse oder in einer Beratungsstelle nach, wie das Vorgehen bei dir konkret aussieht.

Beratung, Austausch und passende Angebote

Vor und während einer Hormontherapie hilft es vielen, sich mit anderen auszutauschen oder eine Beratung in Anspruch zu nehmen, zum Beispiel zu Praxen in der Nähe, zu Selbsthilfegruppen oder zu Formalitäten. Der Bundesverband Trans* und die dgti bieten bundesweite Übersichten und Beratung. Bei Queer-Guide findest du ortsnahe Angebote in der Kategorie TIN* sowie unter Beratungsstellen.

Wenn es dir gerade nicht gut geht

Falls Wartezeit, Absagen oder Reaktionen aus deinem Umfeld gerade schwer auszuhalten sind: Du musst das nicht allein tragen.

• TelefonSeelsorge: kostenlos und anonym rund um die Uhr unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123
• krisenchat.de: kostenlose Chatberatung für Menschen bis 25 Jahre, rund um die Uhr